我的头发在变稀疏吗？如何自测

首先：什么才算正常？

在你担心之前，先说点生理常识：一个成年人每天通常会掉50-100 根头发，这完全是头发生长周期中正常的一部分。因此，在枕头上、梳子里或下水口看到头发，本身并不是一个警示信号。真正要紧的是，随着时间推移，离开头皮的头发是否多于重新长出来的头发，而不是某一天的观察。

四项简单的居家自测

靠系统的观察，你就能了解很多：

• 分缝测试：每月在同一个位置分出一道发缝并拍照。如果它明显变宽，说明头顶在变稀疏。
• 枕头测试：在数周的时间里，你有没有注意到枕头上或下水口里散落的头发明显增多？
• 发际线测试：把现在的照片和 2-5 年前的照片作比较，颞部是否在后移？
• 拉发测试：抓住大约 40-60 根头发轻轻拉。如果反复都有超过 2-3 根脱落，可能存在活动性脱发。

有固定模式还是弥漫性？这能说明很多问题

留意头发是在哪里消失的。是颞部在后移、头顶在变稀吗？那就指向经典 Norwood 模式的雄激素性（遗传性）脱发。反过来，如果头发在短期内从整个头部均匀地变稀，那就更像休止期脱发，它常由压力、疾病或营养缺乏引发，而且通常是暂时的。

脱发的模式是判断成因最重要的线索之一。不同类型请参阅脱发原因总览。

什么时候情况比较严重？

如果你出现持续 3-6 个月的变稀、斑片状脱发（圆形的斑秃）、瘙痒、发红、脱屑或压痛，请就诊于医生或皮肤科专科医生。这些可能是斑秃、真菌感染，或某种潜在疾病的征象，它们需要的治疗与普通的遗传性脱发不同。

同时可以要求做铁蛋白、维生素 D 和甲状腺功能（TSH）的血液检查，它们在弥漫性脱发中尤为相关。

如果自测确认了脱发，该怎么办

如果你确认存在真实的、活动性的脱发，好消息是，及早行动能带来最大的改变。已经开始微小化但仍然存活的毛囊，往往可以通过药物保住。在不做手术延缓脱发中可以看到有据可查的方案，例如非那雄胺和米诺地尔，而在考虑手术之前，请先等脱发稳定下来。

正确地利用光线和放大工具

如果光线发生变化，自我评估就会变得不可靠。头顶上方强烈的顶灯会投下阴影，让头顶看上去比实际更稀疏，而柔和的正面光则可能掩盖真实的变稀。每次拍摄监测照片时，都要在相同、均匀、接近日光的光线下，并从相同的角度进行。

如果你想更进一步，皮肤科专科医生可以用毛发镜来测量微小化，也就是那些看似健康区域里毛囊已经在衰弱的迹象。这能在肉眼可见之前就发现脱发，比居家自测精确得多。