休止期脱发：突发性弥漫性脱发详解

另一种类型的脱发

并非所有脱发都是遗传性的。休止期脱发是一种弥漫性脱发：数量异常多的毛囊同时进入休止期（telogen），随后脱落，均匀地遍布整个头部，而不是呈遗传性的 Norwood 型分布。

你通常会发现梳子上、枕头上和排水口里的头发变多了，发缝看起来也变宽了。由于脱发是分散的，它很少让人完全变秃，头发只是整体变稀。

常见的诱因

休止期脱发是身体对某种压力负荷的反应。最常见的诱因有：

• 身体应激：伴有发烧的严重疾病、手术、意外事故
• 心理压力：重大危机、丧亲之痛、长期紧张
• 激素变化：分娩（产后）、停用避孕药
• 体重大幅下降，以及饮食单一或营养缺乏（铁蛋白偏低）
• 甲状腺疾病和某些药物

2-3 个月的延迟

有一个重要、也常常令人困惑的细节：脱发并不是与诱因同时出现，而是通常在 2-3 个月之后。毛囊要先经历休止期，头发才会松动脱落。

这就是为什么很多人没能把脱发和真正的原因联系起来。如果你觉得头发无缘无故地突然大量脱落，请回想一下几个月前发生过什么，答案往往就在那里。

预后良好

好消息是，休止期脱发几乎总是可以逆转的。一旦诱因被消除或有所缓解，毛囊就会恢复正常的周期，头发通常会在 3-6 个月内重新长出。它不会留下瘢痕，除了去除病因、保证良好的营养（铁、蛋白质）之外，很少需要其他治疗。

什么时候需要进一步检查

如果脱发持续超过 6 个月（慢性休止期脱发），或者你不确定这是否其实是早期的遗传性脱发，就应当采取行动。请检测铁蛋白、维生素 D 和甲状腺功能（TSH），并请医生评估脱发的分布模式。

休止期脱发和雄激素性脱发可以同时存在，并相互加重。如果想确定自己脱发的真正原因，请先从各种类型脱发的概述开始。

如何与遗传性脱发区分开

由于治疗方式截然不同，你需要把休止期脱发和雄激素性脱发区分开。最明显的区别有：

• 分布模式：休止期脱发在整个头部弥漫分布；遗传性脱发影响的是额角和头顶
• 病程：休止期脱发来得突然，往往是暂时的；遗传性脱发是渐进的，并且持续存在
• 诱因：休止期脱发通常能找到 2-3 个月之前发生的明确原因

两者可以同时存在，并相互加重。如果拿不准，请检测铁蛋白和甲状腺功能，并通过脱发概述了解其他类型。

一个实用的线索：如果你能指出脱发开始前 2-3 个月发生过某种特定的压力事件，而且整个头部均匀变稀，那么这有力地指向休止期脱发而非遗传性脱发，因此预后也较好。