HBOT 与 PRP：哪个的证据更有力

为什么患者会把 HBOT 和 PRP 作为植发的辅助治疗来比较？

PRP 和 HBOT 是诊所最常捆绑进植发套餐的两种辅助治疗，宣传时都许诺更好的移植体存活率、更快的愈合和更强的生长。公平的比较要把两个问题分开：每种治疗是否有任何证据基础，以及这些证据是否真的涉及它被推销的用途？

PRP 与 HBOT 相比，各有多少研究证据？

PRP 有相当可观的证据基础，包括 Kieling 在 2024 年的系统综述，以及 Xiao 在 2024 年对 6 项研究（343 名参与者）做的荟萃分析，后者显示与米诺地尔联合使用时，毛发密度的增加更大。HBOT 专门针对头发的全部文献，只有一项 34 名患者的试验、一份 5 名患者的病例报告、一项 9 名志愿者的初步研究和一封致编辑的信，从数量上看要少得多。

PRP

富血小板血浆（PRP）用于治疗雄激素性脱发，已得到足够广泛的研究，足以支撑多项系统综述和荟萃分析。Kieling 及其同事于 2024 年在 Anais Brasileiros de Dermatologia 上发表了一项系统综述和荟萃分析，探讨自体 PRP 是否能增加雄激素性脱发的毛发密度。Xiao 及其同事在同一年于 Aesthetic Plastic Surgery 上发表了一项 PRP 联合米诺地尔的荟萃分析，汇总了 6 项研究、共 343 名参与者，报告联合治疗比单独使用任何一种治疗，毛发密度和直径的增加都更大。

PRP 的文献存在已被充分记录的问题：研究规模小、制备方案各不相同、血小板浓度不一、结果指标不一致。但毕竟有一批真实的随机证据可供讨论。

HBOT

关于高压氧、专门针对头发的文献，只有一项 34 名患者的随机试验（Fan 及其同事，2021 年）、一份 5 名患者的病例报告（Giardiello 及其同事，2025 年）、一项针对 9 名健康志愿者的初步研究（Lee 及其同事，2026 年），以及一封致编辑的信。

就数量而言，两者相差悬殊。PRP 有成体系的研究文献；HBOT 只有寥寥几篇论文。

PRP 的证据基础更大，是否意味着它已被证明有助于提高移植体存活率？

不是。PRP 的证据几乎全部是关于治疗变稀的头皮以应对雄激素性脱发，而不是在手术时注射 PRP 来保护移植体，后者是另一个问题，得到的研究少得多。HBOT 唯一的一项小规模试验是在植发患者中开展的，但在第 9 个月存活率上的结果为阴性，益处只体现在早期脱落和炎症方面。

PRP 的证据几乎全部是关于在数月里向变稀的头皮注射 PRP 来治疗雄激素性脱发。这与在手术时注射 PRP 来提高移植体的存活率，是不同的干预。

对 PRP 而言，植发后移植体存活这一问题得到的研究，比雄激素性脱发（AGA）这一问题少得多，适用于 HBOT 的同样的提醒在这里也适用：针对相关适应证的证据基础，并不是针对这一适应证的证据。

与此同时，HBOT 确实拥有的一样东西，是一项专门在植发患者中开展的、以植发结果为终点的随机试验。它规模很小，在第 9 个月存活率上的结果为阴性。但它切合主题，而大多数 PRP 文献并非如此。

所以，公平的总结是：PRP 的证据多得多，但大多针对的是另一个问题；HBOT 的证据很少，针对的是正确的问题，而它发现的是早期脱落和炎症方面的益处，而不是最终存活率方面的益处。

PRP 和 HBOT 在日常实际使用上有什么不同？

PRP 意味着抽血，以及在数月或数年里反复进行、往往不舒服的头皮注射，由于取自自身血液，全身风险较低。HBOT 意味着连续 6 或 7 天每天去氧舱，需要平衡耳压并做禁忌证筛查，是一个为期 1 周的疗程。此外，不同诊所之间 PRP 的制备差异，也远大于 HBOT 以压力和时间为准的方案。

• 负担。PRP 是抽血加一系列头皮注射，通常要在数月里间隔重复进行。HBOT 则是连续 6 或 7 天每天去氧舱。
• 不适感。PRP 头皮注射对许多人来说确实不舒服。HBOT 不疼，但需要平衡耳压，还要能忍受封闭的空间。
• 筛查。HBOT 需要做禁忌证筛查，而这往往不适合由植发诊所来做。PRP 取自自身血液，全身风险较低。
• 持续的费用。PRP 通常是以多年内反复多次的方式销售的。HBOT 则是为期 1 周的疗程。
• 方案的差异。不同诊所的 PRP 制备差别极大，这是其文献难以解读的原因之一。HBOT 的方案差异较小，因为都围绕压力和时间来确定。

对于在 PRP 和 HBOT 之间犹豫的患者，你会怎么说？

没有任何一种治疗被证明能提高 12 个月时存活生长的移植毛囊数量。PRP 有治疗原有头发的证据，而没有提高移植体存活率的证据。HBOT 的那一项试验显示早期脱落和毛囊炎更少，对最终结果没有被证明有影响。以为两者会叠加出更大的益处而为两者都付费，在两边的文献中都没有依据。

两种治疗都没有证实自己能提高 12 个月时存活生长的移植毛囊数量。任何人以此为理由推销其中任何一种，都超出了证据所能支持的范围。

PRP 有相当多的文献支持它作为雄激素性脱发的治疗手段，当然也有方法学上的真实局限。如果你对 PRP 感兴趣，那么有证据支持的用途，是治疗你剩下的原有头发，这需要与医生讨论。

HBOT 有一项切合主题的小规模试验，显示早期脱落更少、毛囊炎更少，而对最终结果没有证明有任何影响。如果你觉得最初 2 周里不适更轻、早期脱落没那么吓人，值得为此付出费用并按每天的日程来做，那是一个站得住脚的选择，前提是抱着准确的预期。

最常见的错误，是以为两者会叠加成更好的效果而为两者都付费。两边的文献中，没有任何内容支持这一点。

参考文献

1. Kieling L, et al. Is autologous platelet-rich plasma capable of increasing hair density in patients with androgenic alopecia? A systematic review and meta-analysis. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2024;99(6):847-862. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39013743
2. Xiao C, et al. Meta-Analysis of Efficacy of Platelet-Rich Plasma Combined with Minoxidil for Androgenetic Alopecia. Aesthetic Plastic Surgery, 2024;48(21):4554-4566. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38789807
3. Fan Z, Gan Y, Qu Q, Wang J, Lunan Y, Liu B, Chen R, Hu Z, Miao Y. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021;20(3):917-921. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770782
4. Giardiello F, De Medeiros Quirino L, Brigante R, Chumak M. Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus, 2025;17(12):e99635. doi.org/10.7759/cureus.99635
5. Lee HY, Lee JY, Kim SC, Lee Y. Preliminary Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Hair Follicle Characteristics in Healthy Subjects. Bioengineering, 2026;13(2):240. doi.org/10.3390/bioengineering13020240

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