
缺铁与脱发用药
缺铁是头发脱落的一个真实存在、而且可以治疗的原因,在女性中尤其如此。
缺铁是头发脱落的一个真实存在、而且可以治疗的原因,在女性中尤其如此。应当通过检测来确认,而不是想当然,因为补充你并不需要的铁并非无害。
为什么缺铁会影响头发生长?
毛囊是人体代谢最活跃的组织之一,其细胞内的各种机制都依赖铁,因此当铁储备下降时,身体会优先保证基本功能,头发的生成就会受到影响。典型的表现是弥漫性脱落,而不是有特定形态的脱发,通常被称为休止期脱发。
对脱发患者应当如何检测缺铁?
检测缺铁需要查铁蛋白,而不能只做血常规,因为即使铁储备已经耗尽,血红蛋白也可能看起来正常。铁蛋白反映的是储存铁,但会随炎症而升高,从而可能掩盖缺铁。治疗脱发的医生往往希望铁蛋白远高于贫血的临界值,不过这个临界值并没有得到普遍认可。
为什么在没有确认缺铁的情况下不应该补铁?
在没有确认缺铁的情况下补铁是有风险的:铁过载是有害的,因为身体无法高效排出多余的铁;胃肠道副作用很常见;它可能掩盖真正的病因、延误诊断;它会影响其他药物的吸收;而原因不明的缺铁需要查明原因,而不是只把数值补上去。
- 铁过载是有害的,而且身体没有高效排出多余铁的途径
- 胃肠道副作用很常见
- 它可能掩盖真正的病因,延误诊断
- 与其他药物之间存在吸收方面的相互作用
- 原因不明的缺铁需要查明原因,因为病因可能比数值本身更重要
纠正缺铁能治疗雄激素性脱发吗?
纠正缺铁解决的是缺铁这一特定原因,并不能治疗雄激素性脱发,后者的机制不同;一个人可能同时患有这两种情况,治疗其中一种并不能解决另一种。在把脱发归因于雄激素性脱发之前,应先明确诊断,女性尤其如此。
我们的女性脱发指南介绍了相关的检查评估。
参考文献
- Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron Deficiency and Nonscarring Alopecia in Women: Systematic Review and Meta-Analysis. Skin Appendage Disorders, 2022;8(2):83-92. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35415182
- Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology, 2006;54(5):824-844. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16635664
- Zhang D, LaSenna C, Shields BE. Serum Ferritin Levels: A Clinical Guide in Patients With Hair Loss. Cutis, 2023;112(2):62-67. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37820340
- Ganz T. Systemic iron homeostasis. Physiological Reviews, 2013;93(4):1721-1741. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24137020
- Tolkien Z, Stecher L, Mander AP, Pereira DI, Powell JJ. Ferrous sulfate supplementation causes significant gastrointestinal side-effects in adults: a systematic review and meta-analysis. PLoS One, 2015;10(2):e0117383. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25700159
- Liwanpo L, Hershman JM. Conditions and drugs interfering with thyroxine absorption. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 2009;23(6):781-792. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19942153
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatology and Therapy, 2019;9(1):51-70. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30547302
本文概述了已发表的研究。内容属于一般性的科普信息,不构成医疗建议,也不构成开始、停用或更改任何药物的建议。处方药存在禁忌证和相互作用,请与了解你病史的医生讨论。
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