瘢痕性脱发：当毛囊被瘢痕组织所取代

瘢痕性脱发是什么？

瘢痕性脱发（医学上称为 cicatricial alopecia）是一组状况，其中毛囊被一个炎症过程摧毁，并被瘢痕组织所取代。与毛囊会缩小、但仍然存在的遗传性脱发不同，这里的毛囊是永久性地消失了。这使得该状况十分严重，因为失去的组织无法靠任何药物恢复。

它与普通脱发有何不同

在瘢痕性脱发中，受累区域的皮肤往往看上去光滑而发亮，没有头发通常借以长出的那些可见开口。可能会有发红、脱屑、瘙痒、灼热或触痛，这些在遗传性脱发中很少见到。该区域的边缘可能不规则。瘙痒和灼热伴随脱发，正是那种应当始终由医生来评估的警示信号。

主要类型

有好几种形式。前额纤维化性脱发通常影响绝经后女性的发际线和眉毛。毛发扁平苔藓会引起毛囊周围的炎症，伴有瘙痒和发红。脱发性毛囊炎是一种细菌性和炎症性的形式。盘状红斑狼疮也可能在头皮造成瘢痕。它们的共同点在于，都需要皮肤科的检查，往往还需要一次活检，才能作出正确的诊断。

为什么早期诊断至关重要

只要炎症仍然活动，就会有更多毛囊被摧毁。因此，治疗的目标是在更多组织丢失之前止住这个过程。已经变成瘢痕组织的无法挽回，但尚未受累的可以被保住。这正是为什么迅速转介给皮肤科医生至关重要，也是你绝不应忽视瘙痒、灼热或脱屑伴随脱发的原因之一。

治疗与手术

治疗是医学性的，由皮肤科医生主导，通常是局部或全身使用抗炎药物。无论米诺地尔还是非那雄胺，都不能治疗背后的疾病本身。植发在某些情况下可以重建该区域，但前提是疾病已经完全安静了至少6 个月，往往还要更久。如果在一个活动性的区域里做手术，炎症同样会把新种的毛囊单位摧毁掉。此外，瘢痕组织的血供可能较差，这会降低毛囊单位的存活率。

结论

瘢痕性脱发是一组状况，其中毛囊被炎症永久性地摧毁，并被瘢痕组织所取代。瘙痒、灼热、发红或脱屑伴随脱发，都是需要及时就医评估的警示信号。治疗旨在止住这个过程、保住剩余的头发。只有在疾病已经安静了至少6 个月之后，手术才是一个选项。本文仅供一般性参考，不能替代个体化的医学评估。

之后是否可以做植发，在 修复与矫正 中有涉及。