拔毛癖：源于强迫性拔发的脱发
拔毛癖是一种人会拔掉自己头发的状况。我来说明它与其他脱发有何不同、如何治疗，以及什么时候手术可能成为一个选项。
拔毛癖是什么？
拔毛癖是一种人会反复拔掉自己头发、往往自己并未完全察觉的状况。它被归为一种冲动控制障碍或与强迫症相关的状况，归属于心理医生或精神科医生，而非毛发外科医生。头发通常是从头皮上拔下的，但眉毛和睫毛也可能受影响。
它与其他脱发有何不同？
拔毛癖的脱发模式看上去与遗传性脱发不同。其区域往往不规则、不对称，而不是遵循经典的男性型。你通常会在同一区域内看到长短不一的头发，因为有些头发被拔掉后正在重新长出来。这里很少有 雄激素性脱发 所特有的那种逐渐发生的毛囊微小化。专科医生通常在检查头皮时就能看出区别。
为什么弄清楚区别很重要
由于病因是行为性而非激素性的，无论非那雄胺、米诺地尔还是手术，都无法作用于问题本身。如果你治了症状却不处理那个行为，脱发就会继续。这正是为什么正确的诊断至关重要，也是任何一家靠谱的诊所在提出治疗之前要先查明病因的原因之一。
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治疗
拔毛癖的治疗主要是心理性的。认知行为疗法，尤其是一种叫作习惯逆转训练的方法，有最充分的文献支持。在某些情况下，对并存的焦虑或强迫状况进行药物治疗会有帮助。目标是止住拔发，因为只有这样头发才能重新长出来。许多人在行为得到控制之后会经历头发完全再生，前提是毛囊没有受到永久性损伤。
可以做植发吗？
只在特定情况下可以。如果拔发已经持续了许多年，毛囊可能受到永久性损伤，那么植发在原则上可以重建该区域。但前提是那个行为已经停止，并且已经稳定地受控了很长一段时间。如果在拔发仍在继续时就做手术，新种的头发会以同样的方式被拔掉，手术也就白做了。这正是为什么一位负责任的医生总会先转介到心理治疗。
结论
拔毛癖是由强迫性拔发所导致的脱发，它在模式和病因上都与遗传性脱发有着根本的不同。其治疗是心理性的，而非药物或手术。一旦行为停止，头发往往会重新长出来。只有在有永久性损伤、并且拔发已经停止了很长一段时间之后，才可以考虑植发。如果你在这里认出了自己，请寻求专业帮助。本文仅供一般性参考，不能替代专业的治疗。
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