HBOT 方案：治疗次数、压力与时长

植发后已发表的 HBOT 方案有哪两种？

文献中有两种有证据支持的 HBOT 方案：Fan 等人（2021 年）让 17 名患者通过面罩，在 2.0 ATA 下每天吸入 100% 的氧气 60 分钟，共 7 天；Giardiello 等人（2025 年）则使用单人舱，在 2.4 ATA 下每天治疗 90 分钟，共 6 天，术后 4-6 小时内开始。

如果你想知道植发后一份有证据支持的 HBOT 方案是什么样的，答案是：已发表的临床文献中恰好描述了两种，而且它们彼此并不相同。

Fan 及其同事，2021 年

在这项随机试验中，HBOT 组的患者在术后连续 7 天，每天 1 次，通过面罩在 2.0 个绝对大气压下呼吸 100% 的氧气 60 分钟。17 名患者接受了这一治疗；17 名对照者只做了常规的 FUE 手术。

Giardiello 及其同事，2025 年

在这份 5 名患者的病例报告中，HBOT 在单人舱内以 2.4 ATA 进行，每次 90 分钟，连续 6 天、每天 1 次，第一次治疗在手术后 4 到 6 小时内开始。

两者确实有重合之处：都是每天 1 次，都持续大约一周，都处在整个高压医学通用的 2.0-2.4 ATA 这个范围内。而差异（压力、每次的时长、面罩与整舱供氧的不同，以及第一次治疗多快开始）并不是无足轻重的，目前没有任何研究对它们做过比较。

为什么 HBOT 方案使用 2.0-2.4 ATA，而不是更高的压力？

2.0-2.4 ATA 这一范围，是高压医学临床上针对伤口和组织类适应证的标准做法，权衡的是获益与风险，而不是追求最大剂量。压力越高，溶解的氧气越多，但中耳气压伤和中枢神经系统氧中毒所致癫痫发作的风险也随之上升，这是 Heyboer 及其同事对 HBOT 副作用的综述所指出的。

这个压力范围并不是随意定的。它是常规临床高压医学在伤口和组织类适应证上所采用的范围，体现的是一种平衡，而不是最大值。

压力越高，溶解的氧气越多，但与压力相关的各种风险也越多。Heyboer 及其同事在那篇对 HBOT 副作用进行量化的标准综述中，描述了这种剂量依赖关系：压力越高，发生中耳气压伤的可能性越大；而中枢神经系统氧中毒（决定任何方案上限的癫痫发作风险）则取决于氧分压和暴露时间两者共同的作用。

这篇综述的作者明确呼吁，要更好地描述不同压力和时长下的风险与获益特征，以便各机构的方案能够标准化。对于一种完全没有做过剂量探索研究的超说明书美容用途，这一呼吁尤其适用。

为什么已发表的 HBOT 方案持续时间不超过 1 周？

已发表的两种方案持续时间都不超过 1 周，因为移植体的缺血时间窗（即它在血管再生之前依靠弥散存活的那几天）是以天而不是以周来计算的。15 次以上的疗程或「维持」方案，两种方案都不支持；唯一一项更长的研究是对健康志愿者做的 50 次治疗，结果没有统计学显著性。

已发表的两种植发方案持续时间都不超过 1 周，鉴于所述的作用机制，这是逻辑上自洽的选择。移植体需要熬过的缺血时间窗，是以天而不是以周来计算的。一旦血管再生开始进行，额外补充血浆溶解氧的理由就大大减弱了。

这在商业上很重要。如果诊所建议做 15 次或 20 次的疗程，或者持续数周的「维持」方案，请问清楚它的目标是什么。已发表的两种方案都不支持这种做法，而且这一机制也显然不能延伸到那么远。文献中唯一一个更长的疗程，是 Lee 及其同事在 3 个月内做的 50 次，它研究的是健康志愿者的毛囊特征，而不是术后的移植体存活，而且结果没有达到统计学显著性。

关于植发的 HBOT 方案，还有哪些问题没有解决？

有 5 个问题仍无答案：2.0 ATA 与 2.4 ATA 哪个更好，60 分钟与 90 分钟哪个最佳，术后多早开始，6 次还是 7 次才是合适的次数，以及面罩供氧还是单人舱供氧是否有区别；这些变量在已发表的研究中都没有被直接比较过。

• 最佳压力。没有任何研究在这一适应证上比较过 2.0 ATA 和 2.4 ATA。两者都用过，但都没有被证明更好。
• 最佳的单次时长。60 分钟和 90 分钟都见诸文献，同样没有做过比较。
• 多早开始。病例报告在 4-6 小时内就开始了。试验并没有描述同样紧凑的时间窗。手术当天开始是否重要，尚未得到检验。
• 治疗次数。6 次和 7 次都用过。3 次是否同样有效，或者 10 次是否效果更好，目前并不清楚。
• 供氧方式。在舱内通过面罩吸氧，与整个舱内充满氧气的单人舱，在实际操作中是有意义的差别，而这里并没有比较过。

关于 HBOT 方案，你应该向诊所问哪些问题？

要向诊所问清 5 件事：压力（以 ATA 计）和每次的时长；总共做几次、分别在哪几天；是由受过培训的工作人员操作的硬壳舱，还是软壳舱；事先由谁来筛查禁忌证；以及与手术费用分开的总价。回答得精确，说明执行的是明确的方案。

由于没有公认的方案，患者能做的有用的事，就是弄清楚具体提议的是什么，以及它是否与任何经过研究的方案相近。

• 压力是多少 ATA，每次多长时间？
• 总共做多少次，分别在手术后的哪几天？
• 这是由受过培训的高压医学工作人员操作的硬壳舱，还是软壳舱？
• 第一次治疗前由谁来为我筛查禁忌证，筛查包括哪些内容？
• 总价是多少，是否与手术费用分开？

能把这 5 个问题都回答得清清楚楚的诊所，执行的是明确的方案。回答不上来的诊所，则是在即兴发挥，在付费之前了解这一点是有道理的。

高压氧是我们在辅助治疗中介绍的几种附加项目之一。

参考文献

1. Fan Z, Gan Y, Qu Q, Wang J, Lunan Y, Liu B, Chen R, Hu Z, Miao Y. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology, 2021;20(3):917-921. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32770782
2. Giardiello F, De Medeiros Quirino L, Brigante R, Chumak M. Hyperbaric Oxygen Therapy for Enhanced Postoperative Recovery in Hair Transplantation. Cureus, 2025;17(12):e99635. doi.org/10.7759/cureus.99635
3. Heyboer M, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Advances in Wound Care, 2017;6(6):210-224. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28616361
4. Lee HY, Lee JY, Kim SC, Lee Y. Preliminary Effects of Hyperbaric Oxygen Therapy on Hair Follicle Characteristics in Healthy Subjects. Bioengineering, 2026;13(2):240. doi.org/10.3390/bioengineering13020240
5. Undersea and Hyperbaric Medical Society. Indications for Hyperbaric Oxygen Therapy (approved indications list). uhms.org/resources/hbo-indications.html

本文概述了已发表的研究和标准临床实践。内容属于一般性的科普信息，不构成医疗建议，也不能取代你自己的手术团队给出的指导。如果他们的指导与本文的任何内容不一致，请以他们的为准。